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慢性膽囊炎與慢性胃炎的區別,99%人都弄混了
在臨床上,很多慢性膽囊炎患者會誤以為自己得的是胃炎,當犯病的時候就自行吃點胃藥。結果,不僅延誤了治療還產生其他并發癥,最終導致小病發展成了大病。那么,怎么能正確區分慢性膽囊炎和慢性胃炎? 

一、發作部位的區別

從解剖上來講,胃和膽囊都處于上腹部,位置很接近,而且都屬于消化系統。

  • 膽囊位于右上腹,也就是緊貼右側肋弓下緣。

  • 胃位于左上中腹部。

 

二、臨床表現的區別

1慢性膽囊炎
  • 持續性右上腹鈍痛或不適感;

  • 有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;

  • 右下肩胛區疼痛;

  • 進食高脂或油膩食物后癥狀加重;

  • 病程長,病情經過有急性發作和緩解相交替的特點,急性發作時與急性膽囊炎癥狀相同,緩解期有時可無任何癥狀。

2慢性胃炎
  • 慢性胃炎缺乏特異性癥狀,多數患者常無癥狀或有不同程度的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等;

  • 慢性萎縮性胃炎患者可伴有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀;

  • 個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便;

  • 癥狀常常反復發作,疼痛經常出現于進食過程中或餐后,多數位于上腹部、臍周,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。

三、臨床診斷的區別

1慢性膽囊炎
  • 持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。

  • 有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。

  • 病程長,病情經過有急性發作和緩解交替的特點。

  • 膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。

  • 膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。

  • B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。

  • 膽囊造影可見膽結石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。

2慢性胃炎
  • 其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。

  • 約有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌。

四、治療用藥方案的區別

1慢性膽囊炎

治療慢性膽囊炎常用的藥物有抗菌藥(如頭孢菌素類抗生素)、消炎利膽中成藥(如萬年青的消炎利膽片、膽石通膠囊、金錢膽通口服液)等。

2慢性胃炎

治療慢性胃炎常用的藥物有抑酸藥(如法莫替丁、奧美拉唑)、促動力藥(如莫沙必利)及胃粘膜保護劑(如硫糖鋁)等。聯合用藥方案看以下

3病史時間久的慢性胃炎與慢性膽囊炎的用藥

治療老胃病與慢性膽囊炎就不能單單僅靠西藥了,必要的時候還是得服用些對癥的中成藥來治療。對于未吃過藏藥的患者建議可以服用下仙露藏藥里相關治療胃病與膽囊疾病的藥物組合一起治療,初次用藏藥的患者,效果更佳!

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